ころんで ひざを すりむいた ときを 思い出して ください。はじめは ひりひり いたいのに、何日かすると、かさぶたの まわりが むずむず かゆく なります。

かゆいと、「ばいきんが 入ったのかな」と 心配に なります。でも ふつうの 人向けの せつめいでは、きずが なおる とちゅうで ふつうに 起きる ことで、「まちがいの 知らせ」のような ものだと されて います［1］。

きずは、血が 止まり、あかく はれ、新しい 皮膚ひふが のびて ふさぐ ならびで なおって いきます。はれる 時期には、からだを まもる 細胞さいぼうが あつまって、なおす ための よびかけを 出すそうです［2］。

かゆみは、きずが なおりきる まで つづく ことも あります。それでは、いちばん かゆく なるのは、いつごろなのでしょう。

転んで膝をすりむくと、はじめはひりひり痛みます。ところが数日たつと、かさぶたのまわりがむずむずとかゆくなります。「ばい菌が入ったのでは」と心配になる人もいるでしょう。

一般向けの解説は、治りかけの傷のかゆみを、感染のしるしではなく、治る過程の一部として起こるありふれた現象で、一種の「まちがい警報」だと説明しています［1］。これは一般向け記事の説明なので、次の章以降では、研究論文に当たりながら中身を見ていきます。

傷の治り方は、止血、炎症、肉芽組織の形成、血管の再生、表皮の細胞が傷を覆う上皮形成、そして瘢痕（傷あと）へと進みます。炎症の時期には免疫細胞が集まり、治すための指令を出します［2］。医師が監修した製薬会社のページには、傷ができるとすぐ炎症が起き、かゆみは治りかけの後期に多く、傷が治りきるまで続くことがあると書かれています［3］。

では、かゆみがいちばん強くなるのは、治る道のどのあたりなのでしょうか。

すりむいた直後は痛みが主で、数日後に、かさぶたの周りがかゆくなる経験は多い。このかゆみを感染の兆候と受け取りがちだが、一般向けの解説は、治癒過程で生じるありふれた現象で、一種の「誤警報」だとする［1］。ただしこれは一般向け記事の記述なので、強い根拠としては後述の論文を使う。

傷の治癒は、止血、炎症、肉芽組織の形成、血管新生、上皮形成、瘢痕形成と進む。炎症期には免疫細胞が集まり、治癒を進める指令を出す［2］。医師が監修した製薬会社のページは、傷ができた直後に炎症が起き、肥満細胞から出るヒスタミンがかゆみを生み、かゆみは治癒の後期に多く、傷が治りきるまで続くことがあるとする［3］。企業の製品ページなので、ヒスタミンを主因と断定する根拠にはしない。

では、かゆみは治癒のどの時点で最大になり、その時点で傷の中では何が起きているのか。

しゅじゅつを した 人たちを しらべた 研究けんきゅうでは、かゆみが しゅじゅつの 五日あとに いちばん 強く なる 人が 多い ことが わかりました。マウスの きずでも、かく ようすが 五日目に いちばん 多く なりました［4］。

マウスの 研究けんきゅうでは、きずに あつまる、からだを まもる 細胞さいぼうの なかまが 「IL-31」という ぶっしつを 出して いました。この ぶっしつは、かゆみを 感じる 神経しんけいを びんかんに します。IL-31 を つくれない マウスは、きずの かゆみの はんのうを 見せませんでした［4］。

IL-31 を 出させる きっかけの ひとつは、きずを なおす のを すすめる 「TGF-β1」と いう ぶっしつです［4］。つまり、なおす ための 合図が、かゆみの 合図も よんで いるのです。

ただし これは マウスの 研究けんきゅうです。人の きずでも 同じかは、まだ 分かって いません。

米国などの研究グループが、手術を受けた患者のかゆみを調べました。表在性の嚢胞や良性腫瘍の手術を受けた12人の調査では、多くの患者で、かゆみは術後5日目にピークになったそうです。マウスの傷でも、掻く行動は治癒5日目に最大になりました［4］。傷が悪化する時期ではなく、治癒が進んでいる時期に、かゆみが強まっていたことになります。

マウスの傷では、かゆみのピークのとき、傷の組織でIL-31という物質が増えていました。IL-31をつくれないマウスは、傷によるかゆみ反応を示しませんでした。この物質をつくる主役は、傷に集まる真皮の樹状細胞（免疫細胞の仲間）の一種で、かゆみを感じる神経の感度を高めます［4］。

そして、IL-31をつくらせるきっかけの一つが、傷の治りを進める物質TGF-β1です［4］。傷を治すための信号が、そのままかゆみの信号をつくる役にもなっていたのです。

ここで注意したいのは、これがマウスの実験の結果だという点です。人の傷でどこまで同じなのかは、まだ示されていません。では、かゆみの物質として昔から有名なヒスタミンは、どこへ行ったのでしょうか。

この謎に答えを出した研究が、Xuらの2020年の報告である。表在性の嚢胞・良性腫瘍の手術を受けた12人のヒト患者では、多くの例で掻痒が術後5日目にピークに達した。マウスの傷でも掻く行動は治癒5日目に最大となり、このとき傷の組織でIL-31（インターロイキン31）が増えていた。さらにIl31欠損マウスは、傷によるかゆみ反応を示さなかった［4］。

IL-31を出すのは、傷に集まる真皮のⅡ型の通常型樹状細胞である。この細胞でのIL-31の産生を、傷の治癒を進めるTGF-β1（ティージーエフベータ1）が誘導する。IL-31はかゆみを伝える感覚神経の感度を上げる［4］。つまり、治癒を進める信号とかゆみの信号が、同じ経路でつながっている。治癒の進行を支える因子が、同時にかゆみの引き金にもなるため、かゆみが治癒の最盛期に重なると読める。

ただし、結論の範囲は限られる。はっきり示されたのはマウスの結果で、ヒトの傷でIL-31が同じ役割を担うことは、同じ強さでは示されていない。ヒトで確かめられたのは、かゆみが術後5日目にピークになる傾向までである［4］。

では、従来「かゆみ物質」の代表だったヒスタミンは、この図式のどこに位置づくのか。

かゆみといえば、「ヒスタミン」を 思いうかべる 人も 多いでしょう。ヒスタミンは、細胞さいぼうから 出て、かゆみを 起こす ぶっしつとして 昔から 知られて います。きずの 近くでも、出ると いわれます［3］。

ところが、きずの かゆみに かかわる ぶっしつの 多くは、ヒスタミンとは ちがう 道で はたらく という 論文ろんぶんが あります。そのため、ヒスタミンに きく 薬くすりが、きずの かゆみにも 役立つかは、はっきりしません［5］。

ヒスタミンが かんけい ないのでは ありません。かゆみの もとは ひとつでは なく、いくつか 重なって いる と 考えられます。

かゆみの物質といえば、まずヒスタミンが思い浮かびます。傷のかゆみについても、ヒスタミンは最初に知られた物質でした。肥満細胞（マスト細胞）から出て、かゆみを起こす仕事をすると説明されています［3］。

ところが2025年の総説論文は、傷に関わるかゆみ物質の多くは、ヒスタミン以外の経路で働くとし、傷のかゆみへの抗ヒスタミン薬の価値は不確かだと述べています。やけどの後期には、効きにくくなるそうです［5］。前の章のIL-31のような物質が、その一例と考えられます。

誤解しないでほしいのは、「ヒスタミンは無関係」という意味ではないことです。ヒスタミンが主役とは限らない、というのが正確な言い方です。かゆみの原因は一つではなく、時期や傷の種類で顔ぶれが変わるのかもしれません。

原因が一つでないなら、かゆいところを掻くと、傷の中ではどうなるのでしょう。

かゆみ物質の代表はヒスタミンで、傷のかゆみでも最初に知られた。肥満細胞が放出し、炎症初期から関わると説明される［3］。

ところが2025年の総説（J Clin Med）は、傷に関わるかゆみ物質の多くはヒスタミン以外の経路で働くと述べ、傷のかゆみに対する抗ヒスタミン薬の価値は不確かだとする。熱傷の後期には効果が下がることも指摘される［5］。前章のIL-31は、ヒスタミンを介さない経路の例にあたる。ヒスタミンは無関係なのではなく、主役とは限らない、と読むのが正確である。

この違いは、臨床の判断にも響く。ヒスタミンを抑える薬が効く傷もあれば、効きにくい時期もありうるからだ。ただし、総説は他の病気や動物実験からの推定に頼る部分が大きいとも述べる。個別の傷にどの薬が合うかは、この記事の資料からは言えない。

いずれにせよ、かゆみには複数の経路があるなら、かゆい部分を掻く行為は、その経路にどう影響するのか。

かゆいと、つい かきたく なります。でも、かくと 皮膚ひふが きずついて ばいきんが 入りやすく なり、きずの なおりを じゃまする ことが あると、論文ろんぶんは のべて います［5］。

かゆみにも、かくほど 強く なる しくみが あります。アトピーせいの 皮膚ひふの びょうきの マウスでは、くり返し かくと、皮膚ひふと せきずいを つなぐ 神経しんけいで NPTX2 という たんぱくしつが ふえ、かゆみを つたえる 神経しんけいが はたらきやすく なりました［6］。

これは きずでは なく、皮膚ひふの びょうきの モデルマウスの 話です。でも、かゆみを 止める やりかたを さがす ヒントに なるかも しれません。

かゆいと、つい掻きたくなります。ところが総説は、掻くことで組織が傷つき、感染につながることがあり、傷の治りを妨げうると述べています［5］。治ろうとしている傷に、自分で負担をかけてしまうわけです。

かゆみそのものが強まる悪循環もあるようです。九州大学などの研究では、アトピー性皮膚炎などのモデルマウスで、かゆい皮膚を繰り返し掻くと、皮膚と脊髄をつなぐ感覚神経でNPTX2というタンパク質が増え、脊髄でかゆみを伝える神経の活動が高まりました。NPTX2をもたないマウスではかゆみが抑えられました［6］。

ただしこれは皮膚炎のモデルマウスの結果で、傷のかゆみで確かめられた話ではありません。「掻けば掻くほどかゆくなる」現象の一つの説明候補として、参考になる程度に受け取るのがよさそうです。

ここまで、分かってきたことを見てきました。反対に、まだ分かっていないことは何でしょうか。

掻破の影響は、二方向から考えられる。第一に、総説は、掻くと組織が傷つき感染につながることがあり、傷の治癒を妨げうると述べる［5］。治癒の最中にある組織へ、機械的な損傷が加わるからだ。

第二に、かゆみ自体が増幅される可能性である。九州大学などの研究（Nature Communications、2022年）は、皮膚炎のモデルマウスで、かゆい皮膚を繰り返し掻くと、皮膚と脊髄をつなぐ感覚神経でNPTX2というタンパク質が増え、脊髄のかゆみ伝達神経の活動が高まることを示した。NPTX2を欠くマウスではかゆみが抑えられた［6］。

ただし、この結果は傷ではなく皮膚炎のモデルであり、傷のかゆみで同じ機構が働くかは別の問題である。ヒスタミン以外にも複数の経路がありうることとあわせると、かゆみの悪循環は、単一の機構ではなく複数の積み重ねである可能性がある。

傷のかゆみには、まだ分かっていない部分が多く残っている。

2025年に出た まとめの 論文ろんぶんは、きずの かゆみの しくみは まだ よく 分かって いなくて、ほかの びょうきや どうぶつの 実験じっけんから 考えた ことが 多いと 書いて います［5］。

「かさぶたが ひっぱるから かゆい」という 話を 聞く ことが ありますが、この せつには しょうこが ないと、ふつうの 人向けの せつめいは のべて います［1］。

きずあとが もりあがる 「ケロイド」でも、かゆみや いたみが つらい しょうじょうに なります。神経しんけいと、からだを まもる しくみの 両方が かかわるとされ、皮膚ひふの 医者にも 見すごされやすいと いわれます［7］。

分からない ことが たくさん あるという ことは、これから 調べる 人の 出番が ある ということです。

傷のかゆみのしくみは、まだよく分かっていません。2025年の総説は、他の病気や動物実験からの推定が多いと述べます。慢性の傷の患者でのかゆみの有病率の報告の一つは28%ですが、これは慢性の傷の患者での一つの報告で、ふつうのすり傷の割合ではありません［5］。

よく聞く「かさぶたが皮膚を引っぱるからかゆい」という説明について、一般向けの解説は、その証拠はないと述べています［1］。また、治りかけの傷で伸びてくる神経が直接かゆみを起こすのかも、傷での直接の証拠はまだ得られていません。

傷あとが盛り上がるケロイドでは、かゆみや痛みが生活の質を下げる症状として現れ、皮膚科医にも見過ごされやすいとされます。神経と免疫の両方のしくみが関わると考えられています［7］。傷のかゆみは、つらさの割に研究の少ない領域なのかもしれません。

では、いまの時点で私たちにできる、傷のかゆみとの付き合い方は何でしょうか。

傷のかゆみの機構は、まだ十分には解明されていない。総説は、他の疾患や動物実験からの推定が多いと述べる。慢性創傷の患者でのかゆみの有病率の報告の一つは28%だが、これは慢性の傷の患者での一報告であり、一般のすり傷での割合ではない［5］。

未解決の点は三つある。一つ目は、マウスで見つかったIL-31経路が、ヒトの傷でどこまで働くかである［4］。二つ目は、かさぶたや皮膚の引っぱりが原因だという説で、一般向けの解説は証拠はないとする［1］。三つ目は、治癒に伴って再生する神経線維が直接かゆみを起こすかどうかで、傷での直接の証拠は得られておらず、再神経支配との関係も限られた証拠にとどまる。

ケロイドでは、かゆみや痛みが生活の質を下げる症状として現れ、皮膚科医に見過ごされやすいという。神経と免疫の両方のしくみが関与するとされる［7］。

これらの点を考えると、傷のかゆみは、症状としては身近でも、研究の面ではまだ手つかずの部分が多い領域だといえる。

きょう できる こと

もし すりきずや ちいさな きずが できたら、おうちの 人と 相談して、きずの てあてを だいいちに しながら、かゆみを 日ごとに きろくして みましょう。「きょうは かゆい・すこし かゆい・かゆくない」の 三つで、カレンダーに しるしを つけるだけで かまいません。

かゆく なっても、きずには さわらず、かかずに、おうちの 人に 相談して ください。きろくした 日と、研究けんきゅうの 「五日目」を くらべると、おもしろいかも しれません。

もっと 知りたく なったら

図書館で 皮膚ひふや めんえきの 本を さがして みましょう。「かゆみ」の 本には、今回 ふれなかった ことも のって います。

今日できること

すり傷や小さな傷ができたら、おうちの人と相談し、傷の手当てを優先したうえで、かゆみの強さを毎日記録してみましょう。「かゆくない・少しかゆい・かゆい」の三段階で、カレンダーに印をつけるだけで十分です。研究が言う術後5日目が、自分の傷でも近いのかを見比べられます。傷の大きさや深さで時期は変わるはずなので、ずれても不思議ではありません。

かゆくなっても傷には触れず、掻かずに、おうちの人に相談してください。いつもと違うと感じるときも、おうちの人に見せましょう。

資料を読むなら

Xuらの論文［4］は英語ですが、傷のかゆみにIL-31が関わることを示した原典です。本文の図表を見ながら、日本語の解説と読み比べるのも一つの方法です。

手元でできる記録

小さなすり傷ができたら、保護者と相談し、傷の手当てを優先したうえで、かゆみの強さを毎日三段階で記録する。傷の部位や大きさ、乾いた時期もあわせて書いておくと、あとで見返せる。術後5日目というヒトの結果［4］は手術創での値であり、すり傷にそのまま当てはまる保証はない。そのずれ自体が、観察から出せる問いになる。

かゆくなっても傷には触れず、掻かずに、保護者に相談する。いつもと違う症状のときは、見てもらう。

原典を読むなら

Xuら（2020）は、IL-31経路を示した原典である［4］。J Clin Med（2025）の総説は、傷のかゆみ全体の整理として読みやすい［5］。どちらも英語だが、要旨と図から読み始めれば、本記事の流れと対応させられる。

この記事で触れた研究の多くはマウスの結果である。人の傷でどこまで同じなのかが、次に読むときの軸になる。