1. 人さし指を のばす きんにくは、どこに あるの?
1. 人さし指を立てると、腕のどこで筋が縮むのか
1. 人さし指を伸ばす長い筋は、前腕に2本ある
かたほうの 手の うでの 内がわを、反対の 手で そっと さわって、人さし指を ぴんと 立てて みましょう。指を うごかした ときに、うでの 内がわの ほうで きんにくが はたらいて います。指を のばす きんにくの 本体は、指では なく、手首より ひじに 近い うでの 中に あるのです。
人さし指を のばす 長い きんにくは 2本 あります。1本目は、ゆびを まとめて のばす きんにくの うち、人さし指の ぶんです。2本目は、人さし指だけの せんようの きんにくです[1]。
うでの きんにくから 出た ひもが、手の こうを 通って 指まで のびて います。この ひもを 腱と いいます。きんにくが ちぢむと、けんが ひっぱられて、指が のびます。
反対の手を前腕の手の甲側に軽く当てて、人さし指を立ててみてください。指の動きに合わせて、腕の中で筋が縮む感じがとらえられる人もいますが、感じ方には個人差があります。指を伸ばす筋の本体は、指ではなく前腕にあり、そこから伸びた腱が手の甲を通って指に付いています。筋が縮むと腱が引かれ、指が伸びる仕組みです。
人さし指を伸ばす長い筋は2本あります。1本は、指をまとめて伸ばす総指伸筋の、人さし指に向かう部分です。もう1本が、人さし指専用の固有示指伸筋です[1]。総指伸筋は、ひじの外側の出っぱりから始まり、第2〜5指の背中側に付きます。主な働きは、内側の4本の指を伸ばすことです[4]。
つまり、人さし指には「みんなで使う筋」と「自分だけの筋」の両方が付いています。では、この専用の筋は、どんな筋なのでしょうか。
手を机に置いて人さし指だけを持ち上げると、前腕の背側で筋が働く(触れて分かる程度には個人差がある)。指を伸ばす長い筋の本体は手の中ではなく前腕にあり、そこから長い腱が手の甲を通って指に付く。筋が縮んで腱が引かれることで、指が伸びる。
人さし指を伸ばす長い筋は2本ある。総指伸筋の人さし指に向かう部分(ED2)と、固有示指伸筋(EI、別名 示指伸筋)である[1]。総指伸筋は上腕骨の外側上顆(ひじの外側の出っぱり)にある共通の伸筋腱から起こり、第2〜5指の背側に付いて、主に内側4本の指を伸ばす。手首の伸展も助ける。支配する神経は後骨間神経である[4]。
したがって人さし指は、4本の指が共有する筋の一部と、人さし指だけの筋の、二重の伸筋を持つことになる。ではこの専用の筋は、体のどこにあり、何をするのか。
2. 人さし指だけの きんにくは、どんな きんにくなの?
2. 人さし指専用の筋は、どこを通って何をするのか
2. 固有示指伸筋の位置・働き・支配神経と、解剖研究が示す「独立」
人さし指だけの きんにくは、うでの うしろがわの、ふかい ところに あります。うでの 二本の ほねの うち、小指がわの ほねの 手首に 近い あたりから はじまって、けんが 手の こうを 通り、人さし指に つながります[2]。
この きんにくの はたらきは、人さし指を のばす ことです。そして 手首を 少し そらせる はたらきも もっています[3]。
16人ぶんの うでを しらべた かいぼうの けんきゅうでは、この きんにくが 人さし指に 「ひとりで うごける 力」を あたえて いると かんがえられて います。しらべた うでの ほとんどで、この けんは 人さし指に つながって いました[2]。
ただし、けんが 2本に わかれて いる 人も いました。すべての 人が まったく 同じ つくりとは かぎりません。
固有示指伸筋は、前腕の後ろ側の深い層にあります。尺骨(前腕の2本の骨のうち小指側の骨)の手首寄りの後ろ側と、2本の骨の間の膜から起こり、腱は総指伸筋の腱よりも小指側で、さらに深いところを通って、人さし指の背中側に付きます[2]。作用は、人さし指を伸ばすことと、手首を弱く反らせることです[3]。
献体の前腕を調べた解剖研究では、この筋が人さし指に独立した動きを与えていると結論づけられました。調べた前腕のほとんどで、腱は人さし指に付いていました[2]。ただし、腱が2本になっている例もあり、「全員が同じ」とは言えません。
では、2本の筋は、場面でどう使い分けられているのでしょうか。ある論文には、人さし指だけを伸ばすときは専用の筋がより強く縮み、他の指と一緒に伸ばすときは総指伸筋の人さし指ぶんがより多く使われる、という記述があります。ただし、これは著者が研究仲間から聞いた話として書かれたもので、その論文のデータではありません[1]。「完全に使い分ける」のではなく、「そういう傾向があるといわれる」程度に受け取るのが安全です。
固有示指伸筋は前腕背側の深層にあり、尺骨遠位の後面と骨間膜から起こる。腱は総指伸筋の腱の内側(小指側)かつ深部を通り、人さし指の指背腱膜に付く。支配神経は後骨間神経(橈骨神経の枝、C7・C8)である[2]。作用は、人さし指の付け根の関節と指の関節の伸展、および弱い手首の背屈である[3]。
16体32上肢を調べた解剖研究は、この筋が人さし指に独立性を与えると結論づけた。検討した前腕のほとんどで、腱は人さし指の指背腱膜に付いていた。一方、腱が2本になる例もあり(89歳男性の両側など)、構造には個人差がある[2]。
では、ED2とEIは場面ごとにどう使い分けられるのか。Fuglevand らの論文は、人さし指だけを伸ばすときはEIがより強く縮み、他の指と一緒に伸ばすときはED2が多く使われる、と述べる。ただしこの記述は著者の未発表の個人的連絡によるもので、論文自身のデータではない[1]。完全な使い分けと読むべきではなく、傾向として示されたものである。それでも、専用の筋があるだけで、人さし指は他の指の動きから切り離されるのか。手の甲に目を移すと、別の条件が見えてくる。
3. 手の こうの けんは、ほかの 指と つながって いるの?
3. 手の甲で腱がつながると、指は1本ずつ動かしにくくなる
3. 腱間連結が指の単独の伸展を制限し、人さし指の側には通常ない
手の こうを よく 見ながら、指を ぱたぱた うごかして みましょう。ほかの 指を のばすと、となりの 指も いっしょに つられて あがりそうに なりませんか。
手の こうでは、指を のばす けんどうしが、ところどころ 小さな ひもで つながって いると せつめいされます。この つながりを 腱間連結と いいます。つながって いると、1本の けんが ひっぱられた とき、となりの けんにも 力が つたわりやすく、指を ひとりで のばしにくくする 一つの わけと されて います。
ところが、人さし指の となりの 親指がわの すきまには、この つながりは ふつう ないと されて います[5]。(人さし指と 中指の あいだには あると される ことが 多いです。)だから 人さし指は、ひとりで うごかしやすいと 考えられて います。
ただし、この せつめいは、手を くわしく しらべた 1人の ほうこくが もとに なって います。つながりの かたちや ある ばしょは、人に よって ちがいます。
指を1本ずつ動かそうとすると、隣の指が一緒に動いてしまうことがあります。その原因の一つとして挙げられているのが、手の甲での腱のつながりです。総指伸筋の腱どうしは、手の甲で細い腱の橋のようなもの(腱間連結)でつながり、1本の腱が引かれると隣の腱にも力が伝わる場合があり、指を単独で伸ばしにくくする一因とされています[5]。
ところが、人さし指と親指の間の隙間(第1中手間隙)には、この腱間連結が通常ないといわれます(人さし指と中指の間などにはあるとされます)。これが、人さし指の独立した動きに有利に働くと説明されています[5]。専用の筋が人さし指を「自分で動かす」仕組みなら、腱間連結の少なさは、隣から「引っ張られにくくする」仕組みです。
この説明は、腱間連結が見つかった1例の症例報告を含む論文に書かれたものです。型ごとに出現の頻度もちがい、「必ずある」「必ずない」とまでは書けません[5]。それでも、専用の筋と腱のつながり方という、2つの条件がそろうことで、人さし指が1本だけ立てやすい理由がかなり見えてきます。では、手の中にある小さな筋は、どんな役をしているのでしょうか。
総指伸筋の腱どうしは、手の甲で腱間連結(juncturae tendinum)によって結ばれる。このつながりがあるため、1本の腱が引かれると隣の腱にも力が伝わる場合があり、指が単独で伸びることを制限する一因とされる。指伸筋腱の間(たとえば人さし指と中指の間)に見られる一方、第1中手間隙(人さし指と親指の間)にはふつうなく、これが人さし指の独立した動きに有利とされる[5]。
専用の筋(EI)は、人さし指に別の動力源を与える仕組みである。それに対し、腱間連結の少なさは、隣の腱からの引っ張りを受けにくくする条件にあたる。2つは別の仕組みであり、人さし指の独立は、両方がそろって説明される。
注意すべきは、この記述の強さである。出典は腱間連結の症例報告を含む論文で、型ごとの頻度が異なる(たとえば第2間隙のある型は57.4%という報告が引かれている)。「必ずある」「必ずない」とは書けず、「第1間隙にはふつうないといわれる」と読むのが妥当である[5]。
ここまでの話は、前腕から手の甲までの「長い腱」の話だった。しかし指には、さらに手の中から働く小さな筋もある。長い筋だけで、指の先まで伸びるのか。
4. 手の 中の ちいさな きんにくも、手つだって いるの?
4. 手の中の小さな筋は、指先の関節をどう助けるのか
4. 指背腱膜を通じて、虫様筋・骨間筋が指の関節の伸展に関わる
うでの 長い きんにくに くわえて、手の ひらの 中にも、ちいさな きんにくが あります。虫様筋や 骨間筋と よばれる きんにくです。
これらの きんにくは、指の こうがわに うすく 広がった まく(指背腱膜)を とおして、指の かんせつを のばすのを 手つだいます。人さし指では、手の 中の きんにくも、ひとりで 動かせる ことに 役だって いると、ろんぶんの 書き手は 考えて います[5]。
ただし、これは ろんぶんの 考えで、じっけんで たしかめた けっかでは ありません。
長い筋だけが指を伸ばしているわけではありません。手の中には、指の付け根の骨の間に骨間筋、指の腱から始まる虫様筋という小さな筋があり、どちらも指背腱膜(腱が指の背中側で広がった、フードのような膜)に付いています。総指伸筋などの伸筋の腱に加えて、虫様筋・骨間筋も、この膜を通して指の第1・第2関節(PIP・DIP)の伸展にかかわります[8]。
虫様筋は、深指屈筋の腱から起こり、指の付け根の関節を曲げ、指の関節を伸ばします。人さし指と中指に行く虫様筋は、正中神経に支配されます[6]。背側骨間筋は指を開く筋で、第1背側骨間筋は人さし指の付け根の骨の橈側(親指側)と、指背腱膜に付きます。こちらは尺骨神経の深い枝が支配します[7]。
独立性の説明を述べた論文は、人さし指が独立して動く理由として、第1背側骨間筋と、人さし指に行く虫様筋の働きも挙げています。ただし、これは論文の考察での説明で、実験で示されたものではありません[5]。
では、人さし指はこれだけの仕組みを持っていても、他の指から完全に切り離されているのでしょうか。
伸筋腱は指の背側で広がり、指背腱膜(伸筋腱のフード)をつくる。指の第1・第2関節(PIP・DIP)の伸展には、総指伸筋などの伸筋腱に加えて、虫様筋と骨間筋も、この膜を通じてかかわる。手の中の筋も、指先側の関節の伸展を助けていると考えられる[8]。
虫様筋は深指屈筋の腱から起こり、付け根の関節(MCP)を曲げ、指の関節(IP)を伸ばす。人さし指と中指のぶんは正中神経(C8-T1)に支配される[6]。背側骨間筋は指を開く(外転)筋で、第1背側骨間筋は第1・第2中手骨から起こり、人さし指の基節骨の橈側と指背腱膜に付き、尺骨神経深枝に支配される[7]。
独立の説明に戻ると、腱間連結の論文は、人さし指の独立の一因として、第1背側骨間筋と人さし指への虫様筋を挙げる。ただしこれは考察での著者の説明であり、実験で示されたものではない[5]。
ここまでで、人さし指が1本だけ動かしやすい理由は、専用の筋、腱のつながりの少なさ、手の中の筋という3つにそろった。それでも「完全な独立」とまでは言えるのか。
5. 人さし指も、ほかの 指と ぜんぜん かん係なく 動くの?
5. 専用の筋があっても、指令は他の指にも漏れる
5. 運動単位の記録が示す、独立の限界:指令の波及(spill-over)
こんなに しくみが そろって いても、人さし指も ほかの 指から まったく はなれて 動く わけでは ありません。
24さいから 54さいの 10人に きょうりょくして もらった けんきゅうで、283この 「きんにくの 小さな グループ」の はたらきが きろくされました。すると、人さし指を のばす しれいが、ほかの 指を のばす きんにくにも ひろがって いるのかも しれない、と 考えられました。それが、指を 1本ずつ のばす ことの むずかしさの 大きな 理由かもしれません[1]。
ただし、これは 「かもしれない」と いう すいそくで、はっきり わかった わけでは ありません。
専用の筋があり、腱のつながりも少ないのなら、人さし指は完全に独立するはずです。ところが、実験の結果は少しちがいました。
24〜54歳の成人10人が協力した研究では、筋の中の運動単位(1本の神経とそれが指令を出す筋線維のグループ)を283個記録し、人さし指を伸ばすときの働きを調べました。その結果、指令が他の指を伸ばす筋にも「波及(spill-over)」しているかもしれないことが、指を1本ずつ伸ばす限界の大きな要因として考えられました[1]。「かもしれない」という推測であり、断定された結論ではありません。
人さし指は、他の指よりも独立して動かしやすい指です。しかし、「完全に切り離された1本」ではなく、専用の筋・腱の通り道・手の中の筋が重なって、ようやく他の指より動かしやすくなっているのです。
専用の筋と、腱間連結の少なさがあれば、人さし指は完全に独立するはずである。しかし運動単位の記録は、その見通しを修正する。
Fuglevand らは、成人10人(24〜54歳)から283個の運動単位を記録した。運動単位は、1つの運動神経とそれが支配する筋線維のまとまりである。この記録から、人さし指を伸ばす指令が他の指の伸筋の区画にも波及(spill-over)する可能性が示され、それが指を1本ずつ伸ばす限界の大きな要因になりうると述べられた[1]。原文は「may reflect」という推測の形であり、断定ではない。
この波及の話は、解剖学的な構造だけでは独立が決まらないことも意味する。構造(専用の筋・腱の通り道・手の中の筋)は、独立を「しやすく」するが、神経からの指令の側にも漏れがある。人さし指が他の指よりも独立しやすいのは、この両方の条件が重なった結果であり、完全な独立ではなく、程度の差として理解するのが適切である。
6. 自分の 指で ためして みよう
6. 自分の指で、独立のしやすさを比べてみる
6. 自分の指で試す:独立のしやすさの比べ方
手の ひらを 下に して、つくえに ぴたりと のせます。そして 人さし指だけ、ゆっくり もち上げて みましょう。つぎに 中指、くすり指、小指も 同じように やって みます。どの 指が いちばん もち上げやすく、どの 指が いっしょに ついてきますか。
人に よって けっかは ちがうので、「人さし指は かならず 一番」とは かぎりません。かんじた ことを、ノートに 書いて みましょう。むりに 力を 入れなくて だいじょうぶです。いたく なったら やめて ください。
ためした あとで、「どうして この 指は つられるのかな」と 思ったら、グーに した 手と ひらいた 手で、手の こうの すじ(けん)が どう うごくか、家の 人と 見くらべて みるのも おもしろいです。
手のひらを下にして机にぴたりと置き、1本ずつ指を持ち上げて、どの指が単独で上がり、どの指が隣を連れて上がるかを比べてみてください。人さし指、中指、薬指、小指の順にやると、違いが分かりやすいでしょう。結果は人によってちがい、本文の説明どおりになるとは限りません。感じた違いを書き留めておくと、専用の筋、腱のつながり、手の中の筋のどれが関係していそうか、仮説を立てられます。無理に力を入れず、痛みが出たらやめてください。
もう一つ試すなら、手の甲を見ながら、指を1本ずつ伸ばしてみてください。腱が浮き出る人もいます。人さし指を伸ばしたとき、隣の指の甲側の腱も動くかどうかを、鏡やスマホの写真で比べられます。
手を机に伏せて置き、各指を1本ずつ持ち上げて、隣の指が連れて動く程度を比べる。人さし指、中指、薬指、小指の順に行うとよい。本文で述べた専用の筋・腱間連結・虫様筋と骨間筋・指令の波及は、いずれも個人差を含む。自分の観察が本文の説明と一致するとは限らず、一致しない場合にどの要因が違うのかを考える材料になる。無理に力を入れず、痛みが出たらやめる。
もう一つ試すなら、手の甲を見ながら指を1本ずつ伸ばし、人さし指を伸ばしたとき隣の指の甲側の腱も動くかを、鏡や写真で比べる。腱の見えやすさにも個人差があり、見えないことは異常を意味しない。
しらべた もとの じょうほう
参考にした情報源
参考にした情報源と、その使い方
本文で使った資料です。ひとつの出典だけに頼らず、複数の資料で食いちがいがないかを見ています。
- Fuglevand ら, Independent finger extension and motor units. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2770148 (2本の伸筋、使い分け、指令の波及)
- 固有示指伸筋の変異に関する解剖研究. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4319448 (固有示指伸筋の位置と独立性)
- Kenhub, Extensor indicis muscle. https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/extensor-indicis-muscle (固有示指伸筋の作用)
- Kenhub, Extensor digitorum muscle. https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/extensor-digitorum-muscle (総指伸筋の起始・付着・作用)
- 腱間連結に関する症例報告. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4606223 (腱間連結と人さし指の独立)
- Kenhub, Lumbrical muscles of the hand. https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/lumbrical-muscles-of-the-hand (虫様筋の働きと神経)
- Kenhub, Dorsal interossei of the hand. https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/dorsal-interossei-muscles-of-the-hand (背側骨間筋の働きと付着)
- WikiMSK, Finger Anatomy. https://wikimsk.org/wiki/Finger_Anatomy (指背腱膜と指の関節の伸展。二次資料)
なおした ところ
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