びょうきで、血液けつえきを つくる ちからが よわった 人が います。その 人の ちりょうでは、血液けつえきの もとに なる 幹細胞かんさいぼうを、ほかの 人から もらって うつす ことが あります。これを 移植いしょくと いいます。

この 幹細胞かんさいぼうを そなえる ところが、バンクです。でも、しまい方は 3 つ あります。

ひとつめは、さいたい血バンク。冷凍庫れいとうこに さいたい血を 1 本ずつ ならべて おきます。ふたつめは、こつずいバンク。ものを しまわず、「あげても いいよ」と いう 人の 名前を 登録とうろくして おきます。みっつめは、iPS細胞さいぼうの ストック。研究けんきゅうで つくった 細胞さいぼうを、冷凍庫れいとうこに 用意して おきます。

では、いちばん 数の 多い さいたい血は、どうやって あつめて いるのでしょう。

病気で血液をつくる力が弱った人には、血液のもとになる幹細胞を、ほかの人から移植する治療があります。その幹細胞をそなえておく仕組みが、バンクです。

ただ、しまい方は同じではありません。さい帯血バンクは、冷凍庫に1本ずつ在庫を置きます。骨髄バンクは、物をしまわず、提供してもよいという人の登録を置いて、必要になったら連絡します。iPS細胞ストックは、研究で作った細胞を凍らせて、あらかじめ用意します。

どれも幹細胞を届けるための仕組みですが、置いておくものがちがうので、お金のかかり方もちがってきます。まず、いちばん「冷凍庫らしい」さい帯血から見ていきます。

血液をつくる力が弱った患者には、造血幹細胞の移植という治療がある。その幹細胞をあらかじめ用意しておく仕組みが、幹細胞バンクだが、中身は一様ではない。

さい帯血バンクは、凍結した細胞を一本ずつ在庫として持つ。骨髄バンクは、細胞ではなく、提供の意思を持つ人の登録を持ち、患者との適合が見つかってから、骨髄または末梢血幹細胞の提供を調整する。iPS細胞ストックは、研究で作った細胞株を凍結して備える。置くものが在庫か、人の登録かで、保管費のかかり方も、費用の出どころも変わる。

では、在庫型の代表であるさい帯血は、どのように集められ、どれだけ蓄えられているのか。

さいたい血は、赤ちゃんが うまれた あとに、おへその ひもの さいたいと 胎盤たいばんに のこって いる 血です。ふつうは すてられる ものですが、幹細胞かんさいぼうが 入って います。

お母さんが さいたい血を あげたいと 考えたとき、赤ちゃんと さいたいが はなれて から、のこった 血を とります。お母さんの 血も 少し とって、うつる びょうきが ないか 検査けんさします。［1］

検査けんさに 合格ごうかくした 血は、マイナス 196 ど の 液体えきたいの 窒素ちっその 中で ねむります。赤ちゃんが 生まれて 4 か月 たつと、母と 子の 元気を たしかめる 紙が とどきます。それを 見て、もう 一度 だいじょうぶだと わかった ものだけが、移植いしょくに 使えます。［1］

2026年10月1日、さがせる さいたい血は、6つの バンクを あわせて 11,113 本でした。［2］ これは、バンクに ねむって いる ぜんぶの 本数では ありません。さがす ことが できる 本数です。

さい帯血は、赤ちゃんと切り離された後、さい帯と胎盤に残る血のことです。ふつうは役目を終えるものですが、血液のもとになる幹細胞がふくまれています。

採取は、赤ちゃんとさい帯血が切り離されたあとに行います。母親の血液も少し採って、感染症などを調べます［1］。検査に合格したさい帯血は、調製して液体窒素の中、マイナス196℃で保存されます。出産後4カ月以降には、母と子の健康状態を確かめる「健康調査票」が届きます。最終のチェックで基準を満たしたものだけが、移植用に申し込めるようになります［1］。

こうして集まったさい帯血のうち、検索の対象になっている「公開本数」は、2026年10月1日時点で6つのバンク合計11,113本です［2］。関東甲信越の3,758本がいちばん多く、全体の約3分の1です（3,758÷11,113で約34%）。ここには、健康調査票による合否判定の前の本数や、すでに申し込み済み・供給済みの本数はふくまれません［2］。

保存している全部の本数ではなく、「いま探せる本数」だと知っておくと、数字の見え方が変わります。それにしても、なぜ6つなのでしょう。

さい帯血は、赤ちゃんと切り離された後、さい帯と胎盤に残る血液である。そこに造血幹細胞がふくまれる。採取は、切り離しのあとに行われ、母親の血液も退院までに採って感染症などを検査する［1］。

検査に合格した分は調製のうえ、液体窒素の中、マイナス196℃で保存される。さらに、出産後4カ月以降に母子の健康状態を確認する「健康調査票」が届き、最終のチェックで基準を満たしたものが、移植用の申し込みの対象になる［1］。つまり、採ったら終わりではなく、採ってから数カ月かけて「使える本数」に変わっていく。

この「使える本数」が、公的バンクの公開本数である。2026年10月1日時点で、北海道1,404、関東甲信越3,758、中部2,370、近畿1,372、兵庫1,350、九州859で、6バンク合計11,113本だった（足すと一致する）。関東甲信越が全体の約34%を占める。ここには、健康調査票による合否判定の前の本数や、すでに申し込み済み・供給済みの本数は入らない。保存している全本数ではなく、検索対象の本数である［2］。

なお、厚生労働省の資料にある全国の公開臍帯血数は、2023年12月に9,586本、2022年度の移植実施数は1,360人だった［9］。ただし、時点が異なる数字を直接割ることはできない。この備えが、どんな費用で成り立っているのかを次に見る。

冷凍庫れいとうこは、ずっと 電気を 使います。ひとつの バンクが さいたい血を 集めて、検査けんさして、冷凍庫れいとうこに しまうまでには、人の 手も かかります。

2010年の 国会で、ある ぎいんさんが 「1本を 集めて とどけるまでに やく200万円 かかるのに、バンクに 入る お金は 17万4千円 だけだ」と 話しました。［3］ これは ぎいんさんの 考えで、国の 答えでは 200万円とは 言っていません。

国の 答えでは、2009年度に 9 つの バンクが あかじでした。［3］ あかじとは、入る お金より 出る お金の ほうが 多い ことです。国は、本数が ふえると おかねも ふえる ことも ひとつの 理由と 考えて、国の お金で たすけると 答えました。

いまは、集計に のる バンクは 6 つです。ざいこが 0 本に なった 5 つの バンクは、2024年4月に 集計から はずれました。［2］ 「やめた」と まで 決める 書き方は できません。

お金の銀行は、預けた分に利息がつきます。さい帯血バンクは逆です。採取し、検査し、液体窒素の冷凍庫で保存し続ける費用が先にかかり、使われるまで戻ってきません。

2010年の参議院の質問主意書は、1本を採取から供給するまでに約200万円とされる一方、バンクに入る診療報酬は管理料17万4千円だけだと指摘しました。これは質問者の記述で、答弁書は単価を認めていません。答弁書は、2009年度に9つのバンクが赤字だったこと、収集数が増えて費用が増えることも一因と認識していることを述べ、国庫補助で支援すると答えました［3］。

これは2010年当時の数字で、いまのバンクの収支とは限りません。その後、在庫が0になった宮城・東京・東海大学・神奈川・中国四国のバンクは、2024年4月8日付で集計から外されました。現在は6つです［2］。閉鎖されたとまでは書かれておらず、「検索の対象となるさい帯血が無くなったので、グラフから消えた」というのが資料の言い方です。

在庫の型は、置くほど費用がかかります。では、「置く」ものが細胞ではなく人の登録なら、どうなるのでしょう。

在庫を持つ型の特徴は、使われるまで費用だけが先に出ていく点にある。採取、検査、調製、液体窒素での保存と、移植の申し込みが来るまでの段階すべてに、人手と設備がかかる。

2010年の参議院の質問主意書（第176回国会）は、さい帯血1本の採取から供給までを約200万円とされる一方、バンクに入る診療報酬は管理料17万4千円にとどまると指摘した。これは質問者の記述であり、答弁書は単価を認めていない。答弁書は、2009年度に9つのバンクが事業収支で赤字となったこと、収集数の増加に伴う費用の増大が一因との認識を示し、国庫補助で支援するとした［3］。

ここで注意が要る。この数字は2010年当時のもので、いまのバンクの収支や1本あたりの費用を示すものではない。そのため「いまも赤字である」とは言えない。一方で、仕組みの上では、在庫は使われるまで保管費を生み続ける。

集計の側にも変化が出ている。在庫が0となった宮城、東京、東海大学、神奈川、中国四国の各バンクは、2024年4月8日付で集計から外され、現在は6バンクである［2］。ただし、これは閉鎖や廃止を意味するとは書かれていない。在庫を持つ型は、規模や費用の面で運営の形が変わりうる、と読める。

では、細胞を在庫にしない型、つまり人の登録を置く型は、費用がどこにかかるのか。

こつずいバンクは、冷凍庫れいとうこに 細胞さいぼうを 入れて おきません。かわりに、もしも 患者かんじゃさんに 合う 人が いたら、こつずいを あげても いいよ、と 登録とうろくした 人が たくさん います。

日本こつずいバンクの 登録とうろく者は、2025年9月の おわりで 564,558 人でした。これまでに おこなった 移植いしょくは、合わせて 29,895 回です。［4］

お金は、どこから 来るのでしょう。日本こつずいバンクは、自分たちの ホームページで、やって いく お金の 多くは 患者かんじゃさんが はらう お金と、おおぜいの 人の 寄付きふで ささえられて いる、と 書いて います。国の お金も もらって いますが、足りない、とも 書いて います。［5］

登録とうろくする しくみは、冷凍庫れいとうこは いりません。でも 人と 人を つなぐ 仕事に、お金が かかる のです。

骨髄バンクは、細胞を冷凍庫に置かず、提供してもよいという人の「登録」を置きます。患者に合う人が見つかったとき、はじめて骨髄を採ります。

日本骨髄バンクのドナー登録者は、2025年9月末現在で564,558人、非血縁者間の骨髄移植の実施は累計29,895件です。どちらも日本骨髄バンクが毎月出している速報値にもとづくと、長野県のページは説明しています［4］。

運営資金について、日本骨髄バンクは公式サイトで、多くを患者の負担金と寄付金で支えていると説明しています。公的な補助金も受けていますが、資金は不足している、とも述べています［5］。同じ公式サイトには、実際に移植を受けられる人は1,200人程度で、希望者の約半数という説明もあります。ただし、何年の数字で、どう数えたのかは書かれていないので、ここでは参考にとどめます。

在庫を持たない登録型でも、登録者を募り、患者と合う人を探し、つなぐ仕事に費用がかかります。それなら、いちばん新しい型の「iPS細胞ストック」は、どう運営されているのでしょう。

登録型の骨髄バンクは、細胞を凍結して持たない。提供の意思を持つ人（ドナー）の登録を持ち、患者との適合が見つかってから骨髄を採る。そのため、在庫の保管費はかからない代わりに、登録者を募り、患者と照合し、双方を調整する仕事に費用がかかる。

規模は大きい。長野県が公開している日本骨髄バンクの毎月末速報値にもとづく数字では、2025年9月末現在、ドナー登録者は564,558人、非血縁者間の骨髄移植の実施数は累計29,895件だった［4］。この「移植」は骨髄移植の件数であり、末梢血幹細胞の移植を含むかどうかは、この出典には明記されていない。

資金について、日本骨髄バンクは公式サイトで、運営資金の多くが患者負担金と寄付金によって支えられており、公的補助金も受けているが資金は不足している、と説明する。また、実際に移植を受けられる人は1,200人程度で、希望者の約半数だとも述べる。ただし、この数字の年や条件は出典に書かれておらず、他の年の数字と比べることはできない［5］。

在庫型が「保管費」で苦しむとすれば、登録型は「つなぐ仕事」に費用がかかる、と整理できる。では、細胞をいくつも作って備える最新のiPS細胞ストックでは、費用や運営の問題はどう扱われているのか。

iPS細胞さいぼうは、からだの 細胞さいぼうから 作る、いろいろな ものに かわる 細胞さいぼうです。患者かんじゃさん ひとりずつの 細胞さいぼうから 作ると、時間も お金も かかります。そこで、あらかじめ 作って 冷凍庫れいとうこに 用意して おく ストックが 考えられました。

ただし、「だれにでも 合う 細胞さいぼう」では ありません。人の からだには、自分の 細胞さいぼうか どうかを 見分ける 目じるしが あります。これが ちがうと、からだが 追い出そうと します。そこで、日本人に 多い 4 つの 型かたを 両方の おやから 同じに 受けついだ 人、7 人の 血を もらいました。その 血から 27 この 細胞さいぼうを 作りました。

これで、日本人の やく40% に 合う、と ざいだんは 発表しました。［6］ 40% は 「日本人の やく40% に 合う」と いう 計算で、全員に 使える と いう いみでは ありません。

この 細胞さいぼうを 使いたい 人は、iPS細胞さいぼうを 作った けんきゅうじょの 委員会いいんかいに 承認しょうにんして もらいます。会社など もうけを 目ざす ところは お金を はらい、そうでない ところは ただです。［7］

患者自身の細胞からiPS細胞を作れば、拒絶反応のリスクは下がります。けれど、時間と費用の面で現実的ではありません。そこで、あらかじめ作ってストックしておく方法が考えられました［6］。

ただし「だれにでも合う細胞」ではありません。体には、自分の細胞かどうかを見分けるHLA型（ヒト白血球型抗原）という目印があります。そこで、日本人に多い4種のHLA型を、両親から同じ型で受け継ぐ（ホモ接合）ドナー7人の血液から、27株のiPS細胞が作られました。これで日本人の約40%に免疫的に合うと、2022年11月にCiRA財団が発表しています。同じ型をそろえて持つ人を募るのは、ドナーと患者が一致する可能性が高まるためです。また、10件の臨床試験で使われ、有害事象は報告されていないとのことです［6］。40%は適合する人の割合の推計で、全員に使えるという意味ではありません。

運営にもルールがあります。提供には「iPS細胞ストック委員会」の承認が必要で、臨床用は原則として1機関につき1系統から1バイアルです。料金は、営利機関が研究用5万円・臨床用10万円（1バイアルあたり）、非営利機関は無料と掲載されています。ただし、掲載時点の金額で、改定の可能性があります［7］。

備えは、ある程度整ってきました。では、読み終えたあと、身のまわりで確かめられることはあるでしょうか。

患者本人の細胞からiPS細胞を作れば、拒絶反応のリスクは下がるが、時間と費用の面で現実的ではない。そこで、ストックを作っておけば、患者ごとに作る手間を省ける、という発想が出る［6］。

ここで問題になるのが、HLA型（ヒト白血球型抗原、免疫が自他を見分ける目印）である。型が合わない細胞は拒絶されやすい。そこで、ストックの設計は「誰にでも合う細胞」を狙わず、日本人で頻度の高い型から作る方針をとった。具体的には、日本人に多い4種のHLA型をホモ接合（両親から同じ型を受け継ぐこと）で持つ7人のドナーの血液から、27株が作られた。ホモ接合のドナーを募るのは、ドナーと患者が一致する可能性が高まるためである。2022年11月のCiRA財団の発表では、日本人の約40%に免疫的に適合し、10件の臨床試験で使われて有害事象は報告されていない［6］。この40%は適合する割合の推計であり、全員に使える意味ではない。京都大学の説明では、2016年時点で、2017年度末までに日本人の3〜5割をカバーする計画が示されていた（目標である）［8］。

提供には、委員会の承認や料金のルールがある。提供には「iPS細胞ストック委員会」の承認が必要で、臨床用は原則として1機関につき1系統から1バイアルである。料金は営利機関が研究用5万円/バイアル、臨床用10万円/バイアルで、非営利機関は無料と掲載されている（改定の可能性がある）。品質はGMP準拠の試験で確かめ、細胞は財団の細胞調製施設で培養する。ドナーの紹介には、日本赤十字社、日本骨髄バンク、公的さい帯血バンクが協力した［7］。

ここまでの3つを並べると、さい帯血は「在庫の保管費」、骨髄は「つなぐ仕事の費用」、iPSは「型を選び、提供のルールと対価を決める設計」が運営の中心になる。では、これらを読んだあと、自分で何を確かめられるのか。

きょう できる こと

お家の 冷凍庫れいとうこを 見て、「しまって おく ものは なに？ 使う ときは いつ？」と 考えて みましょう。使わないで ずっと 入れて おくと、電気代が かかる ことに 気づきます。バンクの 冷凍庫れいとうこも おなじです。

しらべる とき

大人の 人と いっしょに、日本赤十字社の さいたい血の ページで、いま さがせる 本数を 見て みましょう。地いきごとの 本数を 足して、ぜんぶの 数に なるか、計算けいさんして みます。

計算で確かめる

2026年10月1日時点の公開本数（北海道1,404、関東甲信越3,758、中部2,370、近畿1,372、兵庫1,350、九州859）を足して、合計11,113本になることを確かめてみましょう。そのうえで、関東甲信越が全体の何割か、電卓で出してみてください。

身近なバンクで考える

図書館や、学校の備品倉庫など、身のまわりで「しまっておくこと自体に費用がかかるもの」を思い浮かべて、その費用をだれが出しているかを考えてみましょう。

資料を読むなら

日本赤十字社の造血幹細胞移植情報サービス［1］や、日本骨髄バンクの公式サイト［5］は、日本語で読めます。

数字を確かめる

第2章の公開本数は、日本赤十字社の集計［2］で更新されている。6バンクの数字を足して、合計と合うか確かめ、関東甲信越の占める割合を自分で出してみるとよい。時点がちがう数字（厚生労働省の2023年12月の9,586本など）と並べるときは、時点を明記する。

資料を読むなら

さい帯血の流れは日本赤十字社［1］、2010年の国会質問と答弁は参議院のページ［3］、骨髄バンクの現況は［4］と公式サイト［5］、iPS細胞ストックはCiRA財団の発表［6］と提供の案内［7］、京都大学の説明［8］にある。CiRA財団の発表と提供の案内は英語だが、数値と手続きが明確に書かれている。日本語では京都大学の説明［8］や日本赤十字社のページで読める。バンクの仕組みは時点で変わるので、読むときは日付を確かめる。