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ここにあるのは、だれかが実際に調べ、考え、作ってきたことを集めたメモです。気になったら、ページの下の「参考にした情報源」から、もとの本や記事、それを生み出した人たちに、直接ふれてみてください。このメモには書ききれないおもしろさが、そこにあります。

薬剤師やくざいしは、薬局の そとでも はたらいて いるの?

教室の空気やプールの水を調べる学校薬剤師:薬局の外で、薬剤師は何をしているのか

届出のあった薬剤師の約6割は薬局、では残りは? 学校の環境検査から病棟、保健所まで、法律が描く薬剤師の任務

分野:からだ

学校薬剤師がっこうやくざいしと いう 人が います。きょうしつの くうきや、プールの 水を しらべる 人です。薬剤師やくざいしは、薬局の 中だけで はたらく わけでは ないのです。くすりの せんもんかが、どうして きょうしつまで 行くのでしょう。

この メモでは、学校、病院、保健ほけん所を たずねて、薬剤師やくざいしの しごとが ひろい わけが わかります。

授業中の教室で二酸化炭素の濃度を測り、プールの水の塩素の量を調べる薬剤師がいます。学校薬剤師です。届出のあった薬剤師のうち、薬局の従事者は約6割ですが、残りの人たちは、学校や病院や保健所などにも散らばっています。薬の専門家が、なぜ教室の空気まで見るのでしょうか。

この記事では、全国の統計と法律の条文から、薬剤師が薬局の外でも働いている理由と、学校・病院・保健所での仕事の中身が分かります。

授業中の教室の二酸化炭素濃度は、「1500ppm以下が望ましい」という目安をもとに、学校薬剤師が測ることがある。令和4年(2022年)末の届出で、日本の薬剤師は約32万人、うち約6割は薬局の従事者で、残りは学校、病院、保健所、企業などに分かれている。薬を渡す人というイメージの職業が、なぜ教室の空気や水まで見るのか。

この記事では、統計の内訳と薬剤師法・学校保健安全法の条文から、薬局の外に仕事が広がる理由と、その具体的な中身が分かる。

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1. がっこうの くうきを はかる 人が いるの?

1. 教室の空気とプールの水を、学校薬剤師が見守っている

1. 教室の空気とプールの水を、学校薬剤師は何のために測るのか

じゅぎょうちゅう、まどを しめたままだと、きょうしつの くうきは すこしずつ かわります。二酸化炭素にさんかたんそという きたいが ふえるのです。

この こさを はかったり、けっかを たしかめたりして、がっこうに アドバイスを する 人が、学校薬剤師がっこうやくざいしです。「じゅぎょうちゅうは 1500ppm いかが のぞましい」という めやすが あります。1500ppmは、くうきぜんぶの 0.15%ほどです。ほんの すこしの ちがいを、すうじで たしかめるのです。

きょうしつと こくばんの 明るさ、プールの 水、のむ 水、おとの おおきさも 検査けんさします。わるい むしが いないかも てんけんします。しらべた ことは がっこうに つたえて、なおす ほうほうを いっしょに かんがえます。

大学いがいの がっこうには、学校薬剤師がっこうやくざいしを おく ことに なって います。ただし、かいすうや きじゅんの すうじは かわる ことが あります。ここでは「れい」として よんでください。

授業中の教室で、窓を閉めきったまま人が集まっていると、二酸化炭素の濃度はだんだん上がります。その濃度を測ったり、検査の結果が「授業中は1500ppm以下が望ましい」という目安に合っているかを確かめたりして、学校に助言する人がいます。学校薬剤師です[3]。ppmは100万分の1を表す単位なので、1500ppmは割合にすると0.15%です(計算)。わずかな割合のちがいを、数字で確かめる仕事です。

学校薬剤師は、学校保健安全法にもとづく役職です。大学以外の学校には学校歯科医と学校薬剤師を置くと決められていて、学校の保健管理の専門的なことについて、技術と指導の面から関わります[2]。

検査の中身は、薬事日報の解説によると、空気、教室や黒板の明るさ、騒音、飲み水とプールの水(残留塩素など)、ごみや害虫の点検などです。結果は学校に報告され、直すところがあれば助言します[3]。空気は年2回、プールは使い始める前に1回、といった例が挙がっています。基準や回数は改訂されることがあるので、数字は一例として読んでください。

薬の専門家が、なぜ教室の明るさや水まで見るのでしょう。その前に、薬剤師が全国でどこにいるのかを、数字で見てみます。

授業中の教室で窓を閉めきって人が集まると、二酸化炭素の濃度は上がっていく。この濃度を測ったり、検査の結果を「授業中は1500ppm以下が望ましい」という目安と照らし合わせたりして、学校に助言するのが、学校薬剤師である[3]。ppmは100万分の1を表す単位だから、1500ppmは0.15%にあたる(計算)。ごくわずかな割合の差を、数字で確かめる仕事ということになる。

この役職には法律の根拠がある。学校保健安全法は、大学以外の学校に学校歯科医と学校薬剤師を置くと定め、学校医・学校歯科医・学校薬剤師は、それぞれ医師・歯科医師・薬剤師から任命または委嘱されて、学校の保健管理の専門的な事項について技術と指導に当たる、としている。検査の物差しになる学校環境衛生基準は文部科学大臣が定め、学校の設置者はその基準に照らして環境を保つよう努め、校長は不適切な点があれば遅れずに改善する、という役割分担になっている[2]。つまり薬剤師は、基準を決める側でも直す側でもなく、測って助言する専門家の位置にいる。

薬事日報の解説によれば、検査の対象は空気(二酸化炭素濃度とほこり)、教室や黒板の明るさ、騒音、飲料水とプール水(残留塩素など)、ごみや害虫の点検に及び、結果を学校に報告して改善を助言する。頻度は、空気環境が年2回、プール水質が使い始める前に1回、といった例が示されている[3]。ただし基準値と頻度は改訂されるので、これらは一例として読むべきである。温度や照度の具体値は資料によって食いちがうため、ここでは扱わない。

薬の専門家が教室の明るさや水まで見る理由は、薬剤師法の条文を読むと分かってくる。その前に、薬剤師が実際にどこで働いているのかを、統計の内訳で確かめておく。

2. 薬剤師やくざいしは、どこで はたらいて いるの?

2. 約32万人の薬剤師は、どこで働いているのか

2. 届出32万人余の内訳:薬局が約6割、残りはどこにいるのか

薬剤師やくざいしは、ぜんこくに 32まん人ほど います。2022ねんの とどけでの かずです。400人に 1人ほどの わりあいです。

はたらく ところは、くすりを うる 薬局が 10人のうち 6人ほどです。病院や しんりょうじょが 2人ほど。のこりは、くすりを つくる かいしゃ、やくしょ、大学など、ほかの ところや、いま はたらいて いない 人です。

薬局が いちばん おおいのは たしかです。でも、薬局の そとにも 数万人の 人が います。薬局の 中の しごとは、べつの 記事で くわしく かきました。

では、どうして 薬局の そとにも 薬剤師やくざいしが いるのでしょう。

令和4年(2022年)12月31日現在、厚生労働省の統計に届け出があった薬剤師は323,690人でした。人口10万人あたり259.1人で、割り算するとおよそ390人に1人です[4]。この数は届け出の数で、実際に働いている人数とは限りません。

働く場所を見ると、薬局の従事者が190,735人(58.9%)で、およそ6割。病院と診療所を合わせた医療施設が62,463人(19.3%)で、およそ2割です。残りのおよそ2割は薬局・医療施設以外の区分で、無職の人なども含まれます[4]。

その残りの中に、医薬品関係の企業が37,086人、衛生行政の機関や保健衛生施設が6,927人、大学が4,902人います。323,690人で割ると、それぞれ約11.5%、約2.1%、約1.5%で、合わせて約15%です(割合は計算)。

薬局が中心なのは確かですが、薬局の外にも数万人単位で薬剤師がいます。薬局の中の仕事は、別の記事で書きました。では、法律は薬剤師に何を任せているのでしょうか。

では、薬剤師全体ではどうなっているのか。令和4年(2022年)12月31日現在の薬剤師統計(厚生労働省)では、届出のあった薬剤師は全国で323,690人、人口10万人あたり259.1人だった。割り算すると、およそ390人に1人である。ただしこれは届出の数で、実際に働いている人数とは限らない[4]。

働く場所の内訳は、薬局の従事者が190,735人で総数の58.9%、医療施設の従事者が62,463人で19.3%(病院56,585人、診療所5,878人)だった。薬局が約6割、病院・診療所が約2割で、残る約2割は薬局・医療施設以外の区分である。この区分には無職の人なども含まれるので、全員が別の職場で働いているわけではない[4]。

その中で数がはっきり分かるのは、医薬品関係の企業の37,086人、衛生行政機関・保健衛生施設の6,927人、大学の4,902人である。323,690人で割ると、それぞれ約11.5%、約2.1%、約1.5%になり、3つを合わせて約15%となる(割合は計算。元の統計に書かれた数字ではない)[4]。1企業・1病院の話ではなく、全国で数万人規模の人が、薬局のカウンターの外にいることになる。

なお、薬局の中での疑義照会や服薬説明といった仕事は、別の記事で扱った。では、なぜ薬局の外にまで薬剤師の席があるのか。条文に立ち返る。

3. どうして 薬局の そとの しごとも あるの?

3. 法律に書かれた薬剤師の任務は、調剤だけではない

3. 薬剤師法第1条に「供給」と「薬事衛生」が入っていることの意味

薬剤師やくざいしの 仕事は、法律ほうりつの いちばん はじめに かいて あります。くすりを ととのえて わたす こと。くすりを ひつような ところへ とどける こと。くすりに かかわる 衛生えいせい(びょうきに ならないよう、きれいに たもつ こと)を まもる こと。これで、みんなの 健康けんこうな くらしを まもる、と いう ことです。

くすりを わたす だけでは ありません。人が あつまる ところの 衛生えいせいも、仕事の 一つに なって います。

がっこうの 学校薬剤師がっこうやくざいしは、べつの 法律ほうりつで きまって います。でも どちらも、くすりの せんもんかに、くすりを わたす いがいの やくめも まかせて いる 法律ほうりつです。

答えの手がかりは、薬剤師法の第1条にあります。薬剤師は「調剤、医薬品の供給その他薬事衛生」を担当することで、公衆衛生を向上させ、国民の健康な生活を確保する、と書かれています[1]。「つかさどる」は、担当して取りしきるという意味です。

注目したいのは、調剤のほかに、薬の「供給」と「薬事衛生」が同じ文に並んでいることです。薬局のカウンターで薬を渡すのは調剤の仕事ですが、条文はそこで終わっていません。

学校薬剤師の根拠になっているのは、先ほどの学校保健安全法のほうです[2]。薬剤師法は、調剤のほかに医薬品の供給や薬事衛生も任務に挙げています。学校薬剤師の制度は、別の法律で定められています。

手がかりは、薬剤師法の第1条にある。薬剤師は「調剤、医薬品の供給その他薬事衛生」をつかさどることによって公衆衛生の向上と増進に寄与し、国民の健康な生活を確保する、と定められている[1]。「つかさどる」は担当して取りしきること、「薬事衛生」は「やくじえいせい」と読む。

この文で目を引くのは、調剤のほかに「医薬品の供給」と「薬事衛生」が並んでいる点である。薬局のカウンターで薬を調え渡す調剤は、任務の一部にすぎない。しかも目的は、個々の患者の治療だけでなく、公衆衛生の向上と国民の健康な生活の確保という、社会全体の側に置かれている。

ただし、学校薬剤師の直接の根拠は薬剤師法ではなく、先に見た学校保健安全法である[2]。2つの法律は別のものだから、学校の環境検査が「薬事衛生」にそのまま当たると言い切ることはできない。それでも、薬剤師法は調剤のほかに医薬品の供給や薬事衛生も任務に挙げ、学校薬剤師の制度は別の法律で定められている。薬剤師の仕事が薬を渡すことだけではない、という点は共通している。

4. 病院の 中では、なにを して いるの?

4. 病棟では、薬剤師が治療のチームに入っている

4. 調製室から病棟まで:千葉県がんセンター薬剤部に見る病院の薬剤師

千葉県がんセンターの れいを みます。ほかの 病院が ぜんぶ おなじ という わけでは ありません。

この 病院では、注射ちゅうしゃの くすりを 薬剤師やくざいしが じゅんびします。ひとりずつ、1日ぶんを わけて セットします。つかいかたや、くすりを まぜた ときの かわりかたも たしかめます。

びょうとうごとに、そこを たんとうする 薬剤師やくざいしも います。かんじゃさんが うちから もってきた くすりを しらべます。いしゃさんが まわる ときに ついて いきます。くすりで おなかが いたく なるなどの ふくさようが ないかも みます。いしゃさんや 看護師かんごしさんと 力を あわせて、くすりを あんぜんに つかえるように します。

千葉県がんセンターの薬剤部の紹介を見ると、病院の中の薬剤師の姿が具体的に分かります[5]。ここは1つの病院の例で、すべての病院が同じではありません。

外来と入院のすべての抗がん剤の調製を薬剤師が担当し、専用の安全キャビネットを院内に5台置いています。2019年度の調製は、外来が15,486枚、入院が4,683枚で、合わせてざっと2万枚です。注射薬は患者ごとに1日分ずつセットし、投与のしかたや、薬を混ぜたときの変化(配合変化)を確かめます。

もう一つの顔が病棟です。一般病棟ごとに専任の病棟薬剤師がいて、患者が持ってきた薬(持参薬)の確認、回診への参加、処方の支援、副作用の確認を、医療スタッフと連携して行います。薬局のカウンターで薬を渡す人というより、治療のチームの一員として、患者のそばで薬を見守る姿です。

次は、まちの役所で働く薬剤師に目を向けます。

病院の薬剤師は何をしているのか。千葉県がんセンターの薬剤部の紹介が、具体的な手がかりになる[5]。これは1つの病院の、2019年度の例であり、すべての病院の姿ではない。

調製室では、外来・入院のすべての抗がん剤の調製を薬剤師が担当し、専用の安全キャビネットを院内に5台置いている。2019年度の調製は外来15,486枚、入院4,683枚で、合わせるとざっと2万枚になる。注射薬は患者ごとに1日分ずつセットし、投与方法や、薬を混ぜ合わせたときの変化(配合変化)を確認する。薬が合わない組み合わせを調製の段階で見つけるのが役目である。

病棟では、一般病棟ごとに専任の病棟薬剤師がいる。患者が持ちこんだ薬(持参薬)の確認、回診への参加、処方の支援、副作用の確認を、医療スタッフと連携して行う[5]。薬局で調剤する場合とちがい、患者の症状の変化を医師や看護師と同じ場で見ながら、薬の使い方に意見を出せる位置にいる。

この働き方は制度の面でも後押しされてきた。診療報酬点数表の抜粋サイトによれば、「病棟薬剤業務実施加算」は2012年に新設され、病院勤務医等の負担軽減と薬物療法の有効性・安全性の向上が目的とされる[6]。点数や要件は改定で変わるので、金額には触れない。

病院の中の姿が見えてきたところで、次は、患者を直接相手にしない薬剤師の職場、行政に目を向ける。

5. 保健ほけん所にも 薬剤師やくざいしが いるの?

5. 保健所では、薬局や飲食店を見回る薬剤師もいる

5. 保健所などの行政で、薬剤師は何を担当するのか

県の さいようの おしらせに よると、保健ほけん所で はたらく 薬剤師やくざいしが います。

薬局や、くすりを つくる ところ、たべものの おみせを みまわって、アドバイスを します。おなかを こわす たべものの びょうきや、うつる びょうきの げんいんを しらべる こともあります。みんなに ちゅういを よびかける しごとも あります。

薬を わたす 人では なく、まちぜんたいの 安全を みる 人です。ぜんこくで 7000人ほどが、やくしょなどの 衛生えいせいの しごとの ところで はたらいて います。

山梨県の薬剤師職員の紹介によると、保健所などで働く薬剤師は、薬局、医薬品の製造施設、飲食店などへの監視と指導、食中毒や感染症の調査、予防の啓発などを担当します[7]。自治体の採用案内に書かれた説明です。薬事監視員は、薬剤師・医師・歯科医師・獣医師から任命される、という説明も見られます。

薬を渡す人というより、まちぜんたいの安全を見る人です。全国の統計では、衛生行政の機関や保健衛生施設で働く薬剤師は6,927人(約2.1%)でした[4]。数は多くありませんが、薬局や飲食店の衛生を点検する仕事は、法律の「薬事衛生」に関わっています。

企業や大学にも、薬剤師が合わせて4万人以上います[4]。仕事の中身は、この記事の資料では詳しく分かりません。

これだけ働く場所が分かれているのに、どの薬剤師も同じ資格を持っています。その資格を取るまでに、どれくらい学ぶのでしょうか。

患者を直接の相手にしない職場もある。山梨県の薬剤師職員の紹介によれば、保健所などで働く薬剤師は、薬局、医薬品の製造施設、飲食店などへの監視と指導、食中毒や感染症の調査、予防の啓発といった仕事を担う[7]。これは自治体の採用案内にある説明で、医薬品医療機器法の施行令の原文で確かめたものではない。薬事監視員は薬剤師・医師・歯科医師・獣医師から任命される、という説明も同じ資料にある。

統計では、衛生行政機関・保健衛生施設の薬剤師は6,927人で約2.1%だった[4]。数は少ないが、薬局や製造施設、飲食店の衛生を点検し、感染症の発生時には調査に関わるという内容は、薬剤師法第1条の「薬事衛生」「公衆衛生の向上」に重なる[1]。個々の患者ではなく、地域全体を相手にする仕事である。

企業の37,086人と大学の4,902人も合わせると、薬局・医療施設の外で働く薬剤師は、確認できる区分だけで約5万人になる[4]。ただし企業と大学での仕事の中身は、この記事の資料では扱っていない。

働く場所がこれほど分かれても、同じ薬剤師の資格で働く。その資格を取るために、どれだけの年数を学ぶのかを見る。

6. 薬剤師やくざいしに なるには、なにを まなぶの?

6. 薬剤師になるには、薬学を6年学ぶ

6. 薬学教育は4年から6年へ:薬剤師国家試験の受験資格

薬剤師やくざいしに なるには、薬学部で 6ねん まなびます。2006ねんどから、4ねんが 6ねんに のびました。

国家試験しけんは、げんそくとして、6ねんせいの 学部を そつぎょうした 人が うけます。

薬局にも、病院にも、きょうしつにも、保健ほけん所にも、そうして まなんだ 人が います。

文部科学省の説明によると、薬学教育は平成18年度(2006年度)から学校教育法の改正で、修業年限が4年から6年になりました[8]。薬剤師の国家試験は、原則として6年制の学部・学科を卒業した人が受けます。

4年制は、平成29年度(2017年度)までに入学した人に限り、大学院を修了したなどの条件つきで受験できる例外があります[8]。

薬局のカウンターにも、病棟にも、教室にも、保健所にも、6年制の薬学部で学んだ薬剤師がいます。

薬剤師になるには、どれだけの年数を学ぶのか。文部科学省の資料によれば、平成18年度(2006年度)から学校教育法が改正され、薬学部の修業年限が4年から6年に延長された。薬剤師国家試験は、原則として6年制の学部・学科の卒業者が受験する[8]。

例外もある。4年制は平成29年度(2017年度)までの入学者に限り、大学院修了後などの条件つきで受験が認められる[8]。したがって現在新たに薬剤師を目指す人は、原則として6年制を経ることになる。

統計で見たように、そうして資格を得た人は、薬局にも、病棟にも、教室にも、保健所や企業にも進んでいる[4]。6年の学びの内容と、働く場所の広がりがどう関係するかは、この資料からは言えないが、同じ資格の人が、これだけ異なる現場に立っていることは事実である。

7. 学校の 学校薬剤師がっこうやくざいしさんを さがして みよう

7. あなたの学校の学校薬剤師を探してみる

7. 学校薬剤師の存在と、法律・統計の原典を確かめる

きょう できる こと

ほけんしつの 先生や、たんにんの 先生に きいて みましょう。「うちの 学校の 学校薬剤師がっこうやくざいしさんは、どんな 検査けんさを して いますか」。大学いがいの 学校には、おく ことに なって います。

しらべる とき

「薬剤師法やくざいしほう」と「学校保健安全法がっこうほけんあんぜんほう」は、インターネットで 日本語で よめます。おうちの 人と いっしょに、さがして みましょう。

今日できること

保健室の先生や担任の先生に、「うちの学校の学校薬剤師さんは、どんな検査をしていますか」と聞いてみます。大学以外の学校には置くことになっていますが[2]、検査の日や回数は、学校の状況や検査の種類によって異なります。

資料を読むなら

薬剤師法の第1条と、学校保健安全法の第23条は、e-Gov法令検索で日本語で読めます[1][2]。どちらも短い条文です。

今日できること

保健室の先生や担任に、学校薬剤師がどんな検査をしているか聞くとよい。大学以外の学校には置く決まりがある[2]。検査の日や回数は、学校の状況や検査の種類によって異なる。

資料を読むなら

薬剤師法第1条[1]、学校保健安全法第23条[2]は、e-Gov法令検索の原文で確かめられる。統計の内訳[4]は、厚生労働省の薬剤師統計の原本で最新の数字を見るとよい。

しらべた もとの じょうほう

参考にした情報源

参考にした情報源と、その使い方

本文で使った資料です。

  1. 薬剤師法(e-Gov法令検索). https://laws.e-gov.go.jp/api/1/lawdata/335AC0000000146 (第1条の任務)
  2. 学校保健安全法(e-Gov法令検索). https://laws.e-gov.go.jp/api/1/lawdata/333AC0000000056 (学校薬剤師と学校環境衛生基準)
  3. 薬事日報, 学校薬剤師の解説記事. https://www.yakuji.co.jp/entry126345.html (検査の内容と例)
  4. 令和4年薬剤師統計(厚生労働省)を伝えた記事. https://www.dgs-on-line.com/articles/2502 (人数と働く場所の内訳。割合は計算)
  5. 千葉県がんセンター 薬剤部. https://www.pref.chiba.lg.jp/gan/shinryoka/yakuzai/ (病院薬剤師の一例)
  6. 病棟薬剤業務実施加算(診療報酬点数表の抜粋サイト). https://shirobon.net/medicalfee/latest/ika/r08_ika/r08i_ch1/r08i1_pa2/r08i12_sec2/r08i122_A244.html (新設年と目的)
  7. 山梨県 薬剤師職員の紹介. https://www.pref.yamanashi.jp/jinji-iin/saiyou/job/pharmacist.html (保健所の薬剤師の仕事)
  8. 文部科学省 薬剤師養成のための薬学教育. https://www.mext.go.jp/a_menu/01_d/1329586.htm (薬学教育6年制)

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